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湖南妇幼保健院开展病种医保 3类妇科病门诊费可报销

时间:2016-03-25 11:19:05  编辑:长沙邮编生活网  来源:医疗保险查询

3月22日讯:随着医疗保险制度的推行,单病种付费管理越来越多的受到医疗保险机构的青睐。湖南省妇幼保健院综合治疗科于3月中旬起开展单病种医保工作。长沙市城镇职工医疗参保人员和灵活就业人员,患有妇科功能性失调子宫出血、宫颈病变、外阴病变这三种妇科疾病,在湖南省妇幼保健院就医门诊费用可报销。

单病种医保主要针对一些诊疗特别规范、治疗费用比较一致的病种,将单独算出平均费用标准来结算。这种结算方式明确患者的支付比例,而且不设起付线。这意味着长沙市医保的患者如果患了这类病种,入院只需交纳固定金额就能享受到上述所规定的单病种医保。

以上三种疾病治疗包干费用为2000-2500元,参保个人自付20%,退休人员自付15%,享受公务员医疗补助的按相关规定执行。如果同时治疗上述两种疾病时,以其中一种疾病为主进行治疗,按照该种疾病的治疗包干标准进行结算,第二种疾病的治疗费用按治疗包干标准的90%进行结算。

单病种医保患者确诊后,即可按病种收费诊疗协议,湖南省妇幼保健院按医保限价标准收取费用。诊断、各项检查、治疗、手术、麻醉、护理及药品、材料等各项费用都打包计费,各项诊疗费用如果超出限价费用,则由医院承担。

实行单病种医保,按病种收费给出了一个封顶线,让诊疗更为规范化,费用支付能预见,减轻了患者负担,提高了病人满意度。

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